La prévention Préexposition du VIH (PrEP) est un outil majeur de la prévention de l'infection par le VIH, complémentaire du préservatif.
Il s'agit de prendre un médicament régulièrement par voie orale pour éviter de contracter le VIH, un peu comme on utilise un contraceptif oral pour éviter les grossesses non désirées, ou lorsque l'on prend un médicament contre le paludisme au cours d'un voyage intertropical. Elle concerne les personnes à risque de s'infecter par le VIH, en priorité les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes, les femmes exposées au VIH et ne pouvant imposer facilement le préservatif à leur partenaires, les travailleurs et travailleuses du sexes. Mais toute personne sexuellement active peut avoir besoin de la PrEP à un moment ou un autre de sa vie sexuelle, en fonction de ses prises de risques.
Elle  protège  très efficacement contre le VIH et accessoirement contre le virus de l'hépatite B. De très nombreuses études montrent une très grande efficacité de la PrEP, tant au niveau individuel qu'au niveau populationnel (IPERGAY, et PROUD sont deux études pivots concernant les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes). La PrEP diminue de près de 90% le risque de s'infecter par le VIH. Les 10% de "non-efficacité" sont uniquement liés à des problèmes d'observance : en pratique, la PrEP est 100% efficace quand on la prend selon les recommandations en vigueur.

En Bretagne, près de 2 700 personnes ont bénéficié d’une 1ère prescription PrEP entre le 1er janvier 2016 et le 30 juin 2023, soit 3,2 %
de l’ensemble des initiations de traitement par l’association ténofovir-emtricitabine (TDF/FTC) en France (n = 84 997).
En Bretagne comme en France, l’ensemble des utilisateurs de PrEP (en initiation ou en renouvellement) a augmenté continûment tous les semestres entre 2016 et le premier semestre 2023, avec un accroissement plus marqué au second semestre 2021, en lien avec l’ouverture de la prescription de la PrEP à l’ensemble des médecins. C'est un bon début, mais les personnes pouvant bénéficier de la PrEP sont encore plus nombreuses, et le rythme de découverte de séropositivité en France n'a quasiment pas bougé au cours des 10 dernières années.

La PrEP peut être prescrite par tout médecin, en libéral, en centre de santé, à  l'hôpital... En Bretagne, la PrEP est accessible dans tous les départements. Le médicament de la PrEP est intégralement remboursé par l'assurance maladie. Pour les personnes qui pensent que la PrEP peut leur être utile, le plus simple pour se renseigner est d'en parler au médecin traitant ou de prendre un rendez-vous dans l'un des 9 Centres Gratuits d'information, de Dépistage et de diagnostic des IST (CeGIDD). Les services de maladies infectieuses des CHU de Rennes et Brest et des Centres hospitaliers de Quimper, St Brieuc, Vannes, Lorient, St Malo, offrent également un accès à la PrEP.  Des renseignements peuvent également être pris auprès de l'association AIDES en Bretagne, et de l'ENIPSE.

N'hésitez pas à consulter le site PrEP-Info, entièrement consacré au sujet.

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ou dans le cadre du Développement Professionnel Continu pour les professionnels de santé (DPC, action n° 17332100001).

Page actualisée le 4 septembre 2024